Hipolipodistrofia = Celulite É uma afecção edemato – degenerativa esclerótica da gordura subcutânea, a qual afecta não só as células gordas mas também o líquido intersticial e os vasos sanguíneos mais pequenos. A verdadeira celulite é, efectivamente uma doença e não um simples conceito estético corporal e nunca deve ser confundida com uma adiposidade localizada, na qual as células de gordura são perfeitamente normais desde o ponto de vista microscópico e bioquímico. Celulite • Afecta a 80% a 90% das mulheres; • 41% dizem que a sua diminuição aumenta o auto-estima; • O controlo do peso não esta relacionado com a incidência da celulite; • Hábitos de exercício não são decisivos; • A dieta pode ser um factor importante; Causas da celulite • Predisposição genética familiar; • Factores hormonais; • Alimentação; • Vida sedentária. O que causa? • Perca da elasticidade do colagenio na derme; • Enfraquecimento da derme; • Sistema metabólico, vascular e endócrino comprometidos; • Aumento de componentes tóxicos provocando alterações nos tecidos; • Encapsulamento dos adipocitos aumentados, visivelmente na superfície da pele; • Afecção edematosa da adiposidade subcutânea, que afecta os adipocitos e o liquido intersticial, caracterizado por: 1. Aumento das viscosidades; 2. Estase circulatória; 3. Fibrose das fibras conjuntivas; 4. Sobrecarga de gordura dos adipocitos; Fases da celulite Fase Inicial Fase inicial Tecido normal, sem alterações, mas pode haver circulação / estase circulatória. Fase edematosa Fase edematosa ou congestiva simples (curta duração) Estase circulatória venosa e linfática – dilatação dos pequenos vasos da camada profunda da derme; v Drenagem normal dos liquídos intersticiais mais lenta; v Tecido conjuntivo imerso nesse liquído. Fase de polimerização Fase de polimerização Paredes capilares deixam passar líquido (contendo mucopolissacarídeos e electrólitos), para o tecido cutâneo, impedindo o seu funcionamento; v Mucopolissacarídeos polimerizam-se => um aumento da viscosidade do meio => retenção de água e compressão de terminações nervosas e estruturas circulatórias; v Tecido conjuntivo mais espesso. Fase fibrosa Fase fibrosa Estruturas vasculares nervosas comprimem-se, formando uma barreira que impede o funcionamento dos intercâmbios vitais, provocando uma diminuição de colagenio e aumentando a presença de fibrina; v Trabéculas fibrosas fecham a hipoderme em múltiplos alvéolos, onde são aprisionados os adipócitos; v Nódulos celulíticos (“pele de casca de laranja”). Fase esclerótica Fase esclerótica Tecido conjuntivo cada vez mais espesso e hermético – esclerose progressiva. Tipos de celulite Celulite compacta ou dura • Dura ao tacto (granulosa e aderente aos planos profundos); • Localiza-se na parte inferior do corpo – aspecto ginóide; • Face exterior dos músculos e face interior dos joelhos; • Frequente em mulheres jovens; • Não se altera com as mudanças de postura. Celulite edematosa • Consistência viscosa ou pastosa, com nodosidades; • Dolorosa ao tacto (e não só); • Insuficiência circulatória venosa e/ou linfática dos membros inferiores (edemas, varizes, varicosidades, fragilidade capilar, pernas pesadas, cãibras, etc.); • Localiza-se nos músculos e joelhos (pernas – membros mais afectados); • Altera-se com as mudanças de postura. Celulite flácida • Tecido esponjoso e oscilante; • Não é dolorosa (normalmente); • Localiza-se sobretudo na face anterior dos músculos e dos braços; • Frequentemente associado a uma musculatura atrófica; • Frequente em mulheres de meia idade; • Altera-se com as mudanças de postura.